尊敬的伍军委员：

　　您提出的关于《六盘水市政协第七届五次会议第018号提案关于将医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的建议》的提案收悉。感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

　　我省目前基本医疗保险全部实现了地州统筹，各地根据自身的参保人数和基金收支制定各地的基本医疗保险政策，在基本医疗保险支付范围和标准上执行全省统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及一次性医用材料（以下简称“三目录”），有利于参保人员全省范围内公平享有基本医疗保险服务，“三目录”是由省人力资源社会保障厅会同财政、卫生计生、发展改革等部门在国家基本医疗保险诊疗项目目录范围规定的基础上，结合我省实际进行制定和调整，分别列出基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目和基本医疗保险全额或部分支付费用的诊疗项目，要求各地州严格执行贵州省制定的“三目录”。允许各地州在此基础上制定各自的报销比例。

　　按照国家和省的要求，六盘水市作为全国第二批城镇职工基本医疗保险试点地区，1997年启动城镇职工基本医疗保险，经过19年的逐步完善，目前城镇职工基本医疗保险制度运行平稳，有力的保障了参保职工的基本医疗需求，在减轻参保职工医疗费用负担上发挥了积极的作用。在此基础上我市2008年启动城镇居民基本医疗保险工作，并于2012年实现了两项基本医疗保险的市级统筹，全市执行统一的缴费标准、报销标准、参保人员持社会保障卡可以在全市范围内的协议医药机构看病就医购药，现场结算报销。为进一步方便参保职工就医，2014年5月20日我市在省人社厅的统一部署下实现了城镇职工基本医疗保险在省内范围的异地就医联网即时结算，去除了参保职工跨地州看病就医垫资和“跑腿”的麻烦，今年7月1日将启动城镇居民基本医疗保险的省内范围的异地就医联网即时结算工作，届时参保居民将同职工一样享受到联网结算即时报销的便利。各项工作的开展主要依托于使用了全省统一的“三目录”，“三目录”的调整和增补权限在省人社厅，在调整过程中各地州可以提出自己的建议，由省人社厅统筹全省情况，组织医疗专家进行论证评估，决定是否纳入，制定下发文件全省统一执行，并统一将数据维护到社保结算平台。

　　根据《关于将部分新增医疗服务项目及医疗康复项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》（黔人社厅发〔2012〕27号）的要求，我市目前已将医疗康复项目运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定九项康复项目纳入基本医疗保障范围。下一步对后续需要新增纳入基本医疗保障的康复项目，在进入国家基本医疗目录范围，并经省级发展改革部门定价后，我局将积极向省人社厅建议，争取及时将新的医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，更好的为我市广大参保群众服务。

最后，感谢您对我们工作关注和支持，我们将一如既往踏踏实实做好医疗保障工作。

市人力资源社会保障局

2016年6月8日

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